Roger, 69 år, är pensionerad rektor och fick diagnosen diabetes typ 1 i vuxen ålder. Han har ägnat de senaste 39 åren åt att försöka förstå sin sjukdom bättre. Under den tiden har han upplevt omvälvningen inom diabetesvård in på bara skinnet, från glassprutor med grova nålar som skulle steriliseras i en kastrull med kokande vatten fram till CamAPS FX-appen och hybridsystemet med closed-loop, som han inte skulle vilja vara utan längre.
Idag diagnostiseras diabetes typ 1 oftast i barndomen, men för Roger dröjde det tills han var 30 innan symtomen började visa sig. Roger hade både en farbror och en svärmor som hade fått diagnosen diabetes typ 1 tidigare, så han kände till symtomen.
– Jag minns det väldigt tydligt. Jag hade precis ätit frukost och var ute och jobbade lite i trädgården. Jag gick in igen för jag var så otroligt törstig. Jag hällde i mig en halvliter saft i ett svep och min fru och jag tittade på varandra och sade i munnen på varandra: ”diabetes”. Min husläkare var skeptisk men jag fick lämna lite prover och de bekräftade att jag hade diabetes.
– På den tiden var kunskapen om diabetes väldigt begränsad jämfört med idag, och behandlingen också. Jag fick med mig några glassprutor hem, med instruktioner att sterilisera nålarna i en kastrull med kokande vatten, och så ett målvärde för hur mycket insulin jag skulle ta. Som tur var fick jag låna min svärmors handbok från British Diabetic Association, och jag kommer ihåg hur jag satt i köket med min fru som höll upp boken medan jag lärde mig att injicera.
Under den första tiden hade Roger stor nytta av resurserna från British Diabetic Association (numera Diabetes UK) där han till exempel fick lära sig att han måste ta mer insulin när han var sjuk, något som han inte kände till tidigare. Roger lyckades hålla sjukdomen i schack ganska bra, men sedan blev hans blodglukosvärden svårare att hantera. Då fick han gå kursen Dafne (dose adjustment for normal eating) där han lärde sig att anpassa insulindoseringen till sin kost och livsstil. Trots det drabbades Roger fortfarande av allvarliga hypoglykemiepisoder.
– Jag passade min dotterson och vi spelade fotboll i trädgården. Min svärson kom för att hämta honom och plötsligt sade han: ”Roger, du måste gå och ta ett glas juice”. Jag tog ett test med ett stick i fingret och han hade ju rätt, jag låg på 2 mmol/l, betydligt lägre än jag borde. Jag skulle ha passat min dotterson dagen därpå också men de valde att ordna det på annat sätt, eftersom de inte tyckte att jag var frisk nog att passa honom. Det gjorde mig förtvivlad och jag kände att nu får det räcka.
Roger talade med sin diabetessjuksköterska om händelsen och fick komma med i ett forskningsprojekt där man undersökte oförklarliga hypoglykemiepisoder. Roger fick en insulinpump som omedelbart hjälpte honom att förbättra sina glukosvärden.
Eftersom Roger hade så mycket nytta av det första forskningsprojektet tvekade han inte att vara med på ett till när han fick chansen. I oktober 2019 började han med CamAPS FX-appen.
CamAPS FX-appen har utvecklats för att efterlikna de viktigaste funktionerna hos en frisk bukspottkörtel, en så kallad hybridbehandlingsmetod med closed-loop. Appen kommunicerar självständigt med patientens kontinuerliga glukosmätare (CGM) och insulinpump och använder sig av en komplex algoritm för att automatiskt beräkna och administrera en optimal dos insulin med 8–12 minuters mellanrum.
– Jag hade inte hört talas om closed-loop-hybridsystemet förut, men när mina två barn fick höra att jag skulle sköta min diabetes med en smarttelefon skrattade de så de tjöt! Innan jag kom med i studien var min enda erfarenhet av mobiltelefoner att slå på telefonen, ringa ett samtal och slå av den igen. Men med lite hjälp från den kunniga personalen på Addenbrookes sjukhus fick jag faktiskt riktigt bra kläm på telefonen och CamAPS FX-appen. Att appen kontrollerar och behandlar diabetesen på egen hand är helt otroligt och oerhört befriande.
Sedan han började med CamAPS FX-appen har Roger minskat sin mängd bolusinsulin och även den totala mängden insulin han behöver per dag. Och det finns även andra fördelar, tycker han.
– Numera när jag går ut och äter så plockar jag bara fram min smarttelefon, knappar in kolhydratmängden och så är det klart. Jag kan direkt se vad mina värden ligger på och göra allt jag behöver i telefonen. Innan jag fick appen var jag tvungen att bära med mig nålar och insulin och fick gå in på toaletten för att kolla blodsockret och ta sprutor när det behövdes. Nu sköter det sig självt i all diskretion.
– En annan gång då vi hade nytta av appen var i början av covid-19-pandemin, när jag var rätt så illa däran. Jag befarade det värsta, men appen gav mig kontinuerliga avläsningar av mitt blodglukosvärde och det gjorde att jag kände mig trygg. Ett tag somnade jag till och min fru blev rädd att jag skulle hamna i diabeteskoma, men så kollade hon mitt blodglukosvärde i telefonen medan jag sov och kunde se att allt var som det skulle. Appen ger trygghet och det betyder mycket för livskvaliteten, både för mig och min fru.
Känslan av trygghet och diskretion är något som inte bara Roger och hans fru har upplevt. Forskning visar att CamAPS FX-appen gör att människor känner sig mindre begränsade av sin diabetes och kan leva mer spontant och flexibelt.
Många har också berömt appen för att den fungerar som ett skyddsnät och har en responsivitet som är svår att uppnå för egen del. Samtidigt kan användarna alltid åsidosätta appen om de vill bromsa in eller öka på behandlingen på grund av fysiologiska omständigheter som motion eller sjukdom.
– Det är helt otroligt hur mycket behandlingen har förändrats sedan jag fick min diagnos – det är som att kliva ut ur öknen rätt in i den digitala världen. Till den som funderar på att prova CamAPS FX-appen är mitt råd helt enkelt: gör det. Den förändrar hela tillvaron, och om jag kan göra det här så kan alla.
CamAPS FX är en app som hjälper till att hantera glukosvärden hos personer med diabetes typ 1 genom en avancerad, adaptiv closed-loop-hybridmetod.
Läs mer